面瘫不算工伤的主要原因在于工伤认定的标准和条件。根据《工伤保险条例》，工伤通常是指职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的事故伤害或职业病。而面瘫（面部神经麻痹）通常并非由明确的外部事故引起，而是可能由于病毒感染、免疫系统问题、寒冷刺激等因素导致。
如果面瘫是由于工作环境中的特殊因素直接引发的（例如长期暴露于极端温度下或接触有毒物质），并且能够提供充分证据证明其与工作存在直接因果关系，则有可能被认定为工伤。但一般情况下，面瘫属于疾病范畴，而非典型的工伤情形，因此不在常规工伤认定范围内。