睡前总是想上厕所是一种常见的生理现象，主要与以下因素有关：
身体的自然节律：人体在晚上会逐渐降低代谢活动，肾脏产生的尿液也会减少。然而，在睡前的一段时间内，身体可能仍在处理白天摄入的液体，导致膀胱充盈感增加。
液体摄入时间：如果在临近睡觉前喝了大量的水、茶、咖啡或其他利尿饮品（如酒精），这些都会刺激肾脏生成更多的尿液，从而让人产生上厕所的需求。
激素变化：夜间，人体分泌一种叫做抗利尿激素（ADH）的物质，这种激素可以减少尿液生成。然而，对于一些人来说，这种激素的作用可能较弱，或者其分泌存在个体差异，导致夜间尿量较多。
心理因素：有时候，准备睡觉时大脑会变得更为敏感，注意到平时忽略的身体信号，比如膀胱的充盈感。这种意识可能会放大对上厕所的需求。
健康状况：如果频繁出现睡前想上厕所的情况，可能是某些健康问题的表现，例如膀胱过度活动症、前列腺问题（男性）、泌尿系统感染等。这些问题会导致尿频或尿急的症状。
如果你发现这种情况严重影响了睡眠质量，建议咨询医生进行详细检查以排除潜在的健康问题。