静脉补铁虽然是一种快速补充铁元素的方式，但通常不作为首选方案，主要原因包括以下几点：
潜在风险较高：静脉补铁可能会引发一些不良反应，例如过敏反应、皮疹、瘙痒、低血压，甚至严重的过敏性休克。这些反应在某些人群中可能更为显著，尤其是对药物敏感或有既往过敏史的患者。
医疗条件要求高：静脉补铁需要由专业医护人员操作，并且需要在具备急救设备和药物的环境中进行。如果出现严重不良反应，必须立即处理，这增加了医疗资源的需求和操作复杂性。
相对成本较高：与口服铁剂相比，静脉补铁的成本更高，不仅包括药品本身的费用，还包括注射过程中的护理费、设备使用费等。对于许多患者来说，这是一种经济负担更大的选择。
适用人群有限：静脉补铁一般只推荐给那些无法耐受口服铁剂（如因胃肠道疾病导致吸收障碍或严重副作用）、吸收能力极差或者急需快速纠正贫血的患者。对于大多数可以通过饮食调整或口服铁剂改善铁缺乏的人来说，静脉补铁并不是最佳选择。
长期效果不如预期：尽管静脉补铁可以迅速提升血清铁水平，但如果患者的铁缺乏是由于慢性疾病或饮食习惯引起的，单靠静脉补铁并不能解决根本问题，仍需结合其他治疗手段和生活方式改变。
综上所述，除非必要，医生通常会优先考虑更安全、经济且易于实施的补铁方式，如饮食调节或口服铁剂。